Aanvraag proeflessen Hardlopen

Wil je proeflessen volgen? Vul dan onderstaand formulier in.

Velden met een sterretje zijn verplicht

Sportactiviteit Hardlopen
Voornaam *
Tussenvoegsel
Achternaam *
Geboortedatum *
Geslacht
Telefoonnummer *
Email *

Wat is de afstand die je aan 1 stuk kunt lopen?
*
Op welk tempo is dat ongeveer?
*
Hoeveel jaren loopervaring heb je?
*
Heb je blessures?
*

captcha img
Vul de code in *